Als Boerhaave-Syndrom wird ein seltenes Krankheitsbild bezeichnet, das bei einer spontanen Ösophagusperforation, das heißt bei einem spontanen Riss (Ruptur) aller Wandschichten der Speiseröhre (Oesophagus), auftritt. Es wurde 1724 erstmals von Hermann Boerhaave beschrieben.

Das Boerhaave-Syndrom entsteht infolge eines plötzlichen und starken intraösophagealen Druckanstiegs hauptsächlich infolge massiven Erbrechens. Das Auftreten eines Boerhaave-Syndroms stellt eine Notfallsituation dar. Die sofortige operative Versorgung der Perforation stellt mit Abstand die wichtigste Therapieoption dar. Die unbehandelte spontane Ösophagusperforation hat eine Sterblichkeit von über 90 Prozent.

Das Boerhaave-Syndrom wird abgegrenzt vom Mallory-Weiss-Syndrom, bei dem es zu einer Perforation der Schleimhaut am Übergang von Speiseröhre und Magen kommt, sowie von iatrogen und traumatisch bedingten Ösophagusperforationen.

Klassifikation nach ICD-10

K22.3 Perforation des Ösophagus

Ösophagusruptur

ICD-10 online (WHO-Version 2006)

Klinik

Die klassische Symptomtrias (sog. Mackler-Trias) besteht aus

1. explosionsartigem Erbrechen

2. starken retrosternalen Schmerzen (Vernichtungsschmerz)

3. Hautemphysem bzw. Mediastinalemphysem.

Weitere Symptome sind

* Bluterbrechen (Hämatemesis),

* Luftnot (Dyspnoe),

* Sauerstoffmangel (Zyanose) und

* Schockzeichen (Blutdruckabfall, kaltschweissige Haut).